疫情若更嚴重ICU醫生將面臨艱難選擇 要先救誰?

隨著冠狀病毒第二波疫情在加拿大各地爆發，醫院開始人滿為患，使本來就已經處於緊張狀態的醫療系統更加脆弱。醫生警告說，如果這種趨勢繼續下去，醫護人員將不得不在重症監護病房（ICU）中面臨最嚴峻的決定:   優先拯救哪些人、放棄哪些人?

圖源：globalnews

據globalnews報導，目前疫情對加拿大各地醫療保健系統的水準不一，像魁北克省和曼尼托巴省的一些城市和社區受到該病毒的影響特別嚴重。例如在曼省的Steinbach，當地醫院擠滿了COVID-19患者，急診室已經沒有多餘的床位，以至於護士不得不在汽車上就對患者進行分類。與此同時，加拿大大西洋沿岸的一些城市新冠病毒患者為零。

上週末，首席衛生官Dr. Theresa Tam 警告說，創紀錄的新增COVID-19病例數意味著加拿大的醫院可能很快就會被患者塞滿。這種情況給當地的醫療資源帶來了巨大壓力。醫院被迫做出艱難的決定，一些擇期手術將被迫取消。根據加拿大衛生部的資料，自大流行開始以來，全國有18,304名COVID-19患者住院，其中有3,724名患者被送入ICU。

加拿大衛生部資料顯示，僅在10月27日至11月3日之間，冠狀病毒患者佔用的醫院病床數量從952張增加到1,114張，ICU病床數量從228張增加到235張。儘管如此，住院的人數大大少於春季疫情爆發期，目前醫療保健系統還可以應付第二波疫情帶來的壓力。主要原因是第二波疫情中或者年齡趨於低齡化，病例最多的年齡段是20至29歲，其次是30至39歲。這些年齡段的人占全部病例的三分之一，但僅占住院人數的7.6％，僅占死亡人數的0.3％。根據各省政府的統計，目前大約有1,780名加拿大人因COVID-19住院治療。而今年早些時候則多達3000個。

安省週一報告有500例與冠狀病毒相關的住院治療。如果發生醫院人滿為患的情況，誰會被優先搶救? 早在今年4月面對疫情日益嚴重、醫療設施可能很快將不夠用的局面，安省制定了一個搶救病人的優先順序別計畫，明文規定醫院應該先給哪一類病人上救生設備，而那些沒有在優先計畫中的病人，便只能自求多褔。

圖片來源：環球郵報

根據這個優先搶救計畫，醫院和醫生在救生設備不夠用的時候，有權決定優先拯救哪些人、放棄哪些人。

該計畫將疫情的緊急情況分成了三個等級，分別規定了優先順序：

第一級別：當一個地區的病人已經達到該地醫療系統200%的容量時，醫院會拒絕給那些死亡幾率超過80%的病患使用救生治療手段。

第二級別：疫情更嚴重時候，醫院會拒絕給那些死亡幾率超過50%的病患使用救生治療手段。

第三級別：醫院會拒絕給那些死亡幾率超過30%的病患使用救生治療手段。

一旦計畫開始實施，即便是那些已經接受了救生治療的患者，也可能被移除設備。

相關連結：Glbal News