安省疼痛科醫生靠打針年收百萬 被說是一家注射廠!

根據《多倫多星報》調查，安省有越來越多醫生湧向了利潤豐厚的專業——疼痛科。截止目前，全省已經有384名執業的疼痛科醫生，其中包括許多原本接受家庭醫生培訓的醫生，而在5年前這個數字僅62名。

（paincareclinics.com）

（Hany Demian醫生）

隨著大量家庭醫生的遷移，安省現在有99家私營的慢性疼痛診所，提供由公共資助的神經阻斷（Nerve Block）注射。神經阻斷是通過注射局部麻醉藥物到神經周邊，以降低手術後疼痛的一個方式。據悉，一家投資銀行公司控股了12家私營慢性疼痛診所，而這家公司的口號是“加快醫療保健的回報。”那麼，這個行業的收入究竟有多高？

一位安省疼痛科醫生Hany Demian自2014年以來，向安省政府的醫療保險計畫（OHIP）報帳總金額超過1,330萬加元，即平均每年超過190萬。其中高達840萬元為神經阻斷劑的使用費用。根據星報的一項調查，在2017/2018財政年度，安省收入最高的疼痛科醫生Stefan Konasiewicz向政府報銷了7.4萬次神經阻斷注射費，總額超過220萬元。位居第二的就是平均年收入190萬的HanyDemian醫生，報銷近6.9萬次注射費用。

對比之下，BC省同年全省醫生進行的神經阻斷注射總共才55,595例。在安省，醫生被允許每天為每位病患最多注射8次神經阻斷劑，但對於患者的訪問頻率沒有限制，這就意味著，患者甚至可以天天來。儘管目前尚無證據顯示定期重複地注射神經阻斷藥物是治療慢性疼痛疾病的有效方法，但其激增和廣泛的使用，導致公眾對慢性疼痛管理的需求大增。

疼痛科醫生被指利用安省的寬鬆政策，對患者進行頻繁地注射以獲得更高的利潤。例如，HanyDemian醫生的一位病人每個月都接受一次注射以幫助管理慢性疼痛疾病，然而，醫學指南建議的是每三個月進行一次註冊。這一現象在安省尤為明顯。自2011年以來，由稅收資助的衛生系統已經為神經阻斷劑支付超過4.2億加元。

這項調查基於星報從衛生部獲得的100位報帳最高的醫生在過去7年的資料。資料詳細說明了各位醫生向安省政府開具的確切服務、日期、報銷金額和患者ID號碼，儘管沒有患者的姓名。不過，醫生向OHIP報帳的帳單並非他們的實際收入，還得考慮扣除其中的間接費用，包括設備，員工薪水和租金等。據診所稱，這些費用占醫生開具帳單的30%-40%。

對此，佛羅里達州介入性疼痛醫師兼物理醫學專家Jesse Lipnick醫生表示，“對於這種情況，我們有一個醫學術語來形容：漫天要價（highway robbery）。那已經不是試圖治癒病人的醫生，而是一家注射廠。這與我所知道的任何培訓都不一致。”對於這個評論，Demia醫生和Konasiewicz醫生都沒有回應星報多次提出的置評請求。

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