研究顯示加拿大不缺醫生 但為什麼要找家庭醫生那麼困難?

對於成千上萬位排隊等待家庭醫生的加拿大人來說聽到這個消息可能會感到震驚：最新研究顯示，加拿大目前人均擁有的家庭醫生數量創歷史新高，換句話說，加拿大根本不缺醫生！那為什麼人們看病怎麼難呢？

Loading Tweet...

研究表明，導致當前醫療保健中存在的患者和醫生都感到沮喪的問題與醫生的絕對數量無關，而是與醫療保健的性質發生了變化有關。Dalhousie University家庭醫學系的加拿大研究主席Ruth Lavergne表示：對於聽到加拿大家庭醫生比以往任何時候都多，這讓很多人感到驚訝，但考慮到人們在尋找定期家庭醫生或在需要時獲得服務方面一直面臨的挑戰，這個資料顯然與現實有太大差距。Lavergne是一項研究的主要作者，該研究顯示，儘管每人擁有的家庭醫生數量創歷史新高，從2001年的每10萬人擁有96名家庭醫生增加到2021年的每10萬人擁有124名，但社區服務中的家庭醫生數量僅略微增加，而每位醫生的患者就診次數下降了。

圖源：CP24

最近的一項由Angus Reid/ Canadian Medical Association survey 進行的調查發現，幾乎一半的加拿大人要麼沒有家庭醫生（19％），要麼難以看到自己的家庭醫生（29％）。Lavergne表示，這就是她的研究要弄明白的問題。該研究指出了三個主要因素：首先，加拿大人的初級醫療保健需求正在發生變化，特別是隨著人口老齡化。其次，家庭醫生所從事的工作正在發生變化。第三，這些醫生所在的系統正在以影響他們工作負擔的方式發生變化。Lavergne表示：綜合起來，我認為這些因素有助於理解為什麼我們擁有更多的家庭醫生，但仍然感覺初級醫療保健的獲取對於加拿大各地區來說都是一個嚴重的挑戰。她繼續說，加拿大的人口正在老齡化，儘管這是一個因素，但並非全部原因。

圖源：family doctor

事實上，老年人正在接受的護理方式正在發生變化。他們更有可能患有共病症 - 需要醫生治療的多種疾病 - 因此需要更複雜的治療。資料顯示，在過去的二十年裡，診斷性影像檢查、實驗室檢查、醫學和外科專科醫生就診以及處方藥的數量都大幅增加，而對家庭醫生的就診次數則顯著減少。Lavergne說：隨著護理變得更加複雜，它也需要更多的時間。資料還顯示，家庭醫生數量的增加很可能是由於家庭醫生在衛生系統中承擔了不同但需要的角色。根據加拿大醫學協會的估計，約30％的家庭醫生實際上從事其他專業領域的工作，如急診醫學、醫院護理、姑息護理、心理健康和成癮以及產科。這部分是由於家庭醫生在培訓中是綜合醫生，可以在這些角色中發揮作用。但這也表明這些領域需要更多的醫生。事實上，根據加拿大醫學協會的資料，目前加拿大大多數急診室都由家庭醫生運營。

圖源：CP24

Lavergne說：我們擁有這個可以承擔這些靈活角色的勞動力是很棒的，但這也意味著我們需要為他們可能會做的所有事情制定計劃，並不指望每個完成住院醫生培訓的家庭醫生都繼續從事社區護理。還有另一個因素在起作用。醫療保健的提供方式已經發生了變化。資料顯示，患者在醫院的住院天數減少，接受了更多的門診手術。從名義上來看，這是醫療保健的正確方向，但這也意味著家庭醫生還需要負責設置這些程式的所有協調工作，以及病人出院後的後續工作。再加上轉診診斷測試和專家的數量增加所涉及的工作量更大，意味著家庭醫生現在要花費更多的時間來幫助每位元患者瞭解醫療保健系統。Lavergne說，即使這樣也無濟於事，在整個過程中，醫生經常因系統各個部分的患者記錄資訊流動不暢而受到阻礙。